「 ご  注  文 」

●　ご注文の前に必ずお申し込みガイドをお読みください。

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　  申込日：    

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　　生年月日：    　(お差し支えなければ、ご記入願います。)

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　　  　ＦＡＸ：    

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●　ご注文の品を選択のうえ、数量をご記入ください。(価格は税込み価格です)

　　利益還元特別限定商品　　セット

　　環境保護商品　　　　　　       個
　　　　　　　　　　　　　　　　   個
                     　　　　　　   個

　　ヘルス・ケア商品　　　  　個
                                 　個
 　　　　　　　　　　　　　　       　  個     

    面白・べんりグッズ      　　     　 個                                                
　　　　　　　　　　　　　　   　 個
　　　　　　　　　　　　　　       個　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　 

　　健康・ダイエット商品　　　          　　　個　　　　　　　　　　　　　　 
　　　　　　　　　　　　　　     　　個　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　   　　　個
　　　　　　　                                               
　　　　　　　　　　　　　　　　　　  
●お支払い方法(いずれかをチェックしてください)　
　　　　　　　但し、利益還元特別商品をお買い上げのお客様はお振り込みのみになります。

　代引き　　お支払金額＝商品合計価格(消費税込み)＋送料(630円)＋代引料(315円)
　
　お振込み　お支払金額＝商品合計価格(消費税込み)＋送料(630円)＋ お振込料(お客様ご負担)
　　　　　　　　　　　　　　    
　　　
　　　　　　＊但し、振込み払いで商品合計金額が１万５百円以上の場合は、
　　　　　 　　送料は弊社負担とさせていただきます。
　　　　　　 又、商品によってはメ−カ−生産中止の場合もありますので、
　　　　　　 ご注文メ−ルにて受注後、納品の可否をメ−ルで配信させて戴きます。
　　　　　　 内容をご確認の上、お振込み願います。
               代引きの場合は商品到着時、お支払いください。 

　　　振込先：有限会社　サンラック　摂津水都信用金庫梅田支店　普通　0192795

　　　　　お振込み確認後の商品発送となります。(商品在庫状況により、3〜14日
　　　　　かかる見込みです。)
　　　　　
●その他(ご意見・ご要望・ご質問などあればご記入ください)

        　　　


　　
　　　    　記入内容に間違いがなければ「送信」をクリックしてください。

　　　　「リセット」をクリックすると、記入した内容がクリアされます。


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